Лабораторная диагностика
Дисбактериоз
Восстановление после применения антибиотиков
Лямблиоз
Исследование мочи
Спортивная Генетика
Лабораторная диагностика
Научно-популярная микробиология

Подробная лабораторная диагностика ЖКТ

Что нужно знать о лабораторной диагностике 
заболеваний желудочно-кишечного тракта


   В последние годы во многих странах мира, в том числе и в России, отмечается значительный рост числа заболеваний пищеварительной системы. Доказано, что пусковым фактором патологического процесса в кишечнике являются кишечные инфекции бактериальной или вирусной природы и гельминтозы. 

                                                                                           Перечень необходимых лабораторных исследований определяет лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог). 

    Общий анализ кала 

   У здорового человека с нормальной функцией пищеварительного тракта микроскопически в кале практически ничего не определяется, кроме волокон из овощей и фруктов, которые не перевариваются в кишечнике. Общий анализ кала позволяет суммарно оценивать, как протекают процессы пищеварения, есть ли их нарушения, и выявлять признаки воспалительных заболеваний толстой и прямой кишки. Так же, при исследовании кала в ряде случаев можно обнаружить яйца гельминтов и некоторые простейшие организмы, являющиеся причиной кишечных расстройств. 

    Подготовка к исследованию. При проведении общего анализа кала специальной подготовки не требуется. Не следует направлять на исследование кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа и висмута, после рентгеновского обследования с применением бария. Кал не должен содержать посторонних примесей, например, мочи. Для копрологических и гельминтологических исследований кал после самостоятельной дефекации забирается в пластиковые одноразовые контейнеры и транспортируется в лабораторию. 

    Бактериологическое исследование 

Определение микробного состава - бактериологическое исследование — позволяет выявлять возбудителей кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза) и нарушения нормального микробного состава кишечника – дисбактериоз. Кроме этого в лабораторной диагностике используются специальные тесты, способствующие выявлению антигенов возбудителей, и позволяющие установить наличие вирусных кишечных инфекций и хеликобактерной инфекции. При бактериологическом исследовании не высеваются возбудители кишечных инфекций. 

    Тест на скрытую кровь 

Для определения наличия скрытого кровотечения / (скрытую кровь) наиболее распространено исследование, основанное на выявлении гемоглобина в кале. 

Помните, для того, чтобы гарантировать достоверный результат, за 3-4 дня до сдачи анализа пациенту следует исключить из пищевого рациона рыбу, мясо, зеленые овощи, помидоры, яйца, а также препараты железа. В эти дни также не рекомендуется чистить зубы ввиду возможной кровоточивости десен. Если пациент принимает препараты, которые могут исказить результаты исследования, лечащий врач и врач лабораторной диагностики должны быть об этом проинформированы.  

    Копрологические исследования (копрограмма) позволяют оценить: 

• ферментативную активность и переваривающую способность желудка и кишечника; 

• характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике; 

• наличие воспалительного процесса; 

• наличие мицелия грибов. 

    Иммунноферментный анализ (ИФА) кала (копрофильтра) используется с целью определения: 

• антигенов Хеликобактер пилори; 

• маркеров воспаления кишечника — фекального кальпротектина; 

• панкреатической эластазы (при повреждении поджелудочной железы); 

   ИФА сыворотки (плазмы) крови позволяет определить: 

• антитела к антигенам паразитов (например аскарид, токсокар, токсоплазм, описторхов, лямблий, трихинелл, эхинококка); 

• уровень IgE; 

C IgE тесно связан механизм атопических аллергических реакций, IgE также принимает участие в формировании противогельминтного иммунитета.

Предраковые состояния и колоректальный рак: факторы риска, стратегия диагностики, 
мониторинга и профилактики


    Толстая кишка, являясь конечным отделом пищеварительной трубки, выполняет важные функции. В ней происходят всасывание воды и водорастворимых веществ, формирование каловых масс и выделение шлаков из организма. Колоректальный рак является широко распространенным заболеванием. Анализ современных публикаций показывает, что отмечается выраженный рост заболеваемости колоректальным раком как в целом в мире, так и в России. В настоящее время ежегодная заболеваемость уже достигла 1 млн. случаев, а ежегодная смертность превышает 500 тыс. чел. Рак толстой кишки занимает 4-е место среди онкологических заболеваний у мужчин (после рака легкого, желудка, кожи и предстательной железы) и женщин (после рака груди, кожи и желудка). По частоте возникновения рак прямой кишки занимает 5-е место у мужчин, 8-е место у женщин. Как причина смерти он занимает 2-е место в России среди женщин (после рака груди) и 3-е место среди мужчин (после рака легких и желудка). Около четверти выявленных впервые случаев колоректального рака имеют IV стадию, и одна треть пациентов умирает в первый год после постановки диагноза. 

    Факторами риска развития колоректального рака являются: 

• наличие жирной пищи в рационе питания; 

• застой содержимого кишечника; 

• хронический геморрой. Сопутствует раку прямой кишки в 38,5% случаев; 

• сахарный диабет и ожирение

• воспалительные заболевания кишечника. 

• доброкачественные опухоли толстой кишки. 


     Вам следует обратиться к врачу, если имеется: 

• метеоризм; неустойчивый стул; запоры, чередующиеся с поносами; 

• характер стула («овечий», «ленточный»); 

• примесь крови и слизи в кале; 

• хронические запоры; 

• жидкий стул; 

• боли неопределенного характера и локализации в животе; 

• слабость, повышенная утомляемость; 

• чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации и т. д. 

• отягощенная наследственность. 

     Лабораторная диагностика колоректального рака и предраковых состояний кишечника 

    По назначению врача лабораторное определение гемоглобина и трансферрина в кале с использованием количественного ИФА дает прогноз о вероятности, стадии и локализации колоректального рака. Внедрение названных тестов в скрининговые исследования с целью профилактики, диагностики и мониторинга заболеваний значительно снижает потребность в колоноскопии. Использование новой диагностической методики, ввиду более высокой чувствительности и специфичности, значительно улучшает результаты скрининга колоректального рака. 

Для поведения дифференциальной диагностики, а так же для оценки степени и глубины поражения слизистой кишечника, оценки риска развития колоректального рака и лабораторного мониторинга предложены: 

• хронический геморрой; 

• хеликобактерная инфекция (особенно кишечная форма); 

• глистные инвазии, особенно в случае повторного заражения и хронического течения; 

• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирина и аспиринсодержащих препаратов); 

• перенесенные кишечные инфекции бактериальной (дизентерия, брюшной тиф, эшерихиозы) или вирусной природы (особенно ротавирусная инфекция); 

• перенесенные гемоколиты. 

Дополнительные тесты в медицинской практике позволяют повысить уровень диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

Определение кальпротектина 

Кальпротектин — белок связывающий кальций и цинк. Вырабатывается белыми кровяными тельцами плоским эпителием, кроме эпителия кожи. 

Определение кальпротектина показывает интенсивность воспалительного процесса в кишечнике. 

Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника и при воспалениях в кишечном тракте. 

Нормализация показателя при лечении свидетельствует о восстановлении слизистой кишечника. 

    Определение эластазы и/или амилазы 

Определение эластазы и/или амилазы в кале является способом диагностики нарушения функции поджелудочной железы. Имеет высокую клиническую чувствительность и специфичность. 

    Определение антигена Хеликобактер пилори 

Хеликобактер пилори — спиральная грамотрицательная бактерия размером 0,001мм. Доказана ее роль в поражении желудочно-кишечного тракта различной степени.

 

Наша лаборатория предоставляет полный комплекс вышеперечисленных исследований!

 





© 2009-2015 OOO «Лабораторные технологии»
Телефон/факс : +7 (342)291-21-91, 205-52-90
E-mail: labt1@yandex.ru